ИНТЕРНАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО КУЛЬТУРЫ заявление о членстве

ФАМИЛИЯ__________________________________________________________________

ИМЯ _______________________________________________________________________

АДРЕС _____________________________________________________________________

ПОЧТОВЫЙ ИНДЕКС_________________________________________________________

ТЕЛЕФОН

Домашний_________________Рабочий_________________Мобильный_______________

АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ________________________________________________

Следующая информация о Вас может помочь нам в работе с Вами:

ДАТА РОЖДЕНИЯ__________________ ПОЛ Ж □ М □

Я ПРИЕХАЛ В ФИНЛЯНДИЮ _____________(год) ПРОФЕССИЯ_____________________

РОДНОЙ ЯЗЫК__________________РОДНАЯ СТРАНА_____________________________

Вы можете написать больше о себе на другой стороне этого заявления

Вся информация о Вас конфиденциальна.

МЕСТО И ДАТА_______________________________________________________________

ПОДПИСЬ____________________________________________________________________


Членский взнос 2012 г                          для членов 5 е
                                                                для общество 20 е
                                                                взнос поддержки 50 е

Банк: Handelsbanken 313130-1160282
<Назад